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老年康复

老年康复是对有功能障碍的老年人进行康复治疗护理,使能尽量达到康复的目标,而广义的老年康复,则包含了对老年人出现的残疾进行预防、医疗、恢复性功能训练或补偿、调节和适应性处理以及对患者及其家人的教育。老人到75-80岁时,生理、心理功能同以前一样是有可能的,但应有老年保健和老年康复工作的介入。做好老年康复工作,使老年人生理上和心理、精神上保持较好的个人独立生活和社会生活的能力,有利于健康老龄化。

一、健康老龄化是新世纪公共卫生的重要议程

要求延缓衰老的发展过程、控制老年病、减少老年人中的残疾,提高生活质量。使老年人能过健康、安全、积极的生活。

二、康复治疗的意义

康复治疗对于很多患者至关重要,它虽不能改变疾病本身带来的损害,却可以通过锻炼增强肢体功能,让患者恢复自信,从而尽量摆脱疾病影响,提高生活质量,甚至重返社会。为此,康复患者必须有意识地改变、学习或者重新适应新的生活方式。

三、为什么要提倡早期进行康复治疗?

在进行药物治疗的同时,及早地进行康复治疗能加快肢体功能的恢复,预防并发症的出现,防止关节的畸形和肌肉的挛缩,提高患者的日常生活质量。

四、康复治疗的目的

1.预防患者后继发障碍的发生与发展。

2.能积极预防肌肉萎缩、关节僵硬、褥疮等并发症的发生。

3.维持心肺,及循环功能,促进其功能障碍的恢复,并为以后的系统康复打下基础。

4.显著提高疗效。

5.大大降低致残率。

6.显著提高生活质量,并使患者能早日回归社会。

7.尽快恢复患者生活自理能力,减轻家庭和社会负担。

五、需要进行康复治疗护理的老年病症

偏瘫、脑卒中、脑中风、腰椎间盘突出、颈肩腰腿痛、骨折、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损等

六、康复治疗技术

运动治疗法:我院开展的运动疗法主要采取英国Bobath疗法、德国的Vojta疗法、日本的上田法及引导式教育等方法纠正患者异常姿势,促进运动功能训练,主要针对运动落后及运动异常的治疗。

作业治疗法:我院开展的作业治疗法是以训练日常生活能力为主要目标,侧重于上肢机能的训练及智能的提高,帮助患者达到最高程度的独立生活能力。主要通过游戏、作业及各种技能训练,增加躯体感觉和运动能力,促进身体的协调运动、精细动作、手眼协调能力,改善注意力、认知、感知和解决问题的能力。

物理治疗法:物理疗法主要是应用电、光、声、磁、温热等物理因素来治疗各种疾病的一种特殊疗法。我院开展的多功能神经肌电治疗、中频、高频、微波、超声波、红外线、电疗等,是这类作用的典型代表。对各种颈、肩、腰、腿痛、偏瘫、截瘫、截肢及各种伤残康复有很好的疗效,对于常见的浑身无力、便秘、失眠等也有非常显著的疗效。

传统中医治疗法:我院开展的传统中医治疗法继承了中国传统医学的众多种类,如针灸疗法、推拿疗法、拔罐疗法等。

针灸疗法:是经过中医论证配穴,按照处方针刺相应的腧穴并给予适当的刺激,达到舒经通络、畅气血、消淤、散肿、止痛的功效。并增进局部营养、防治肌肉废用性萎缩,促进伤口瘢痕变软和损伤修复的作用,对于一些肢体型的伤残康复有很好的疗效。

拔罐疗法:是一种以罐为工具,借助热力排除其中的空气,使应拔部位局部皮肤充血、淤血以达到治疗疾病的目的。

语言疗法:我院开展的语言疗法主要采用主动训练与仪器训练相结合的方法。主动训练采用唇舌功能训练操。构音障碍的训练治疗包括放松疗法、呼吸训练、发音器官的运动训练;进行发声训练、持续发音、做克服鼻音的训练、训练患者控制音量、音调与韵律、交流辅助系统等训练。聘请有多名拥有多年语言训练经验的语言治疗师。

中药熏蒸治疗法:我院开展的中药熏蒸治疗法是通过高科技的微电脑中药熏蒸治疗机,利用熏蒸时的温热和药物双重效应,以及肌梭传导受温度影响的特性,为患者松解肌肉痉挛,降低肌张力,有效的改善患者肌腱、韧带、关节囊等组织,改善患者病症,配合物理疗法、作业疗法、针灸按摩、理疗、药物等综合疗法,可使患者较快恢复机能。

蜡疗法:蜡疗是以加热溶解后的石蜡作为蓄热的介体,对损伤的肢体进行治疗的一种特殊方法。蜡疗有着强大的优势,一是疗效可靠、迅速、显著;二是安全系数大;三是简便易行且适应症广泛。对各种损伤及劳损、腱鞘炎、骨膜炎、关节障碍、关节纤维性强直、外伤或术后侵润粘连、关节炎、风湿病、肩周炎、坐骨神经痛、慢性盆腔炎等病症都有非常好的疗效。

牵引治疗法:我院开展的牵引治疗法是应用微电脑牵引治疗器对身体某一部位或关节施加牵拉力,使其发生一部分的分离,周围软组织得到适当的牵伸,从而达到治疗目的的一种康复疗法。牵引疗法主要分为劲椎牵引和腰椎牵引。

七、老年康复护理的基本环节和层次

控制原发病症或残疾;预防继发合并症或残疾;恢复已失去的功能或能力;进行适应训练或处理,使患者能适应外界环境;改变外界环境使适应患者的功能状况;对患者家庭、单位和社区进行宣教训练或提供咨询、促进患者重返社会。

八、老年康复治疗护理的策略

1.实事求是地设定康复目标,主要取决于患者的实际需要、自身的健康潜力和客观康复服务的条件,应以能达到日常生活自理为主,同时能融入家庭生活和社会生活。

2.尽早开始康复治疗,以便争取较好效果。针对老人身心功能特点,采取对策,使康复治疗能顺利而有效地进行。

3.对于肌力较差,可以在运动疗法的项目中,不做或少做力量性练习,如果做,负荷量也应是小的。进行一般的肢体运动时,中间要多休息。

4.对于心、肺功能及脑血循环比青年人差,在进行康复运动训练时,要采用较小的运动强度,避免过劳。

5.对于运动时血压反应偏高,尤其剧烈运动时,血压出现急剧增高的反应,在进行康复运动训练时,避免剧烈运动和速度快、身体位置急剧转变的运动。

6.对于记忆力、注意力和学习效率下降,康复训练的方法及重新学习的技能,要从简从易,避免复杂化,要耐心指导;训练和教学要循序渐进,从少到多,从简到繁,从易到难;新技能学会并经适应一个阶段后,在进一步教另一新的技能;采用形象教学,甚至电脑辅导训练,便于反复练习。

7.对于精神不振,对康复缺乏兴趣,信心不足,甚至有抑郁状态,给予心里治疗,医护人员及亲友鼓励,康复病友现身说法,采用有趣味性、激励性的练习;通过多次对功能的复查评估,显示进步,增强信心。

提高老年人的生活质量需要加强老年康复治疗护理,老年病和残疾造成的身心功能障碍以及处境都会严重地影响他们的生活质量,而医疗康复的治疗和护理可以有效地改善老年人生活质量。

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