一位康复医院的医生在康复过程中发现的一些问题,以下内容供家长们参考,以便让脑瘫患儿们能够更早,更好的康复。
1、首先我们来说下康复的意义和目的:康复就是利用医学,社会,教育和职业措施应用与残疾者,对他们进行训练和再训练,以恢复其功能至最高可能的水平。
2、脑瘫患儿存在的俩大问题:﹝1﹞不正常用力:﹝2﹞异常姿势:
3、四个力的问题:﹝1﹞平衡﹝2﹞控制﹝3﹞支配﹝4﹞协调:只要把这四个力练好,患儿就会康复。
4、脑瘫患儿的三大特点:﹝1﹞胆量小﹝2﹞睡眠少﹝3﹞依赖性强:最主要的是依赖性,只要能把患儿的依赖改善,在康复中患儿的效果就会快。因为孩子的行动不便,家长的过分照顾使患儿养成了依赖,所以患儿什么都不会做,他们缺少的是一种锻炼,只要做些自己力所能及的事,便会养成独立,对孩子的康复有事半功倍的效果,家长也不用老为孩子的效果而忧虑
5、康复与临床医学的分别:临床医学是被动的寻找病因,以祛除病灶为主,也就是说临床医学是以局部出发,单纯的制定治疗方案,需要手术的就手术治疗,需要药物的就药物治疗,而康复医学是主动的以恢复功能为主,它是根据患者的实际情况来评估功能情况,从而制定完善的康复计划,使已丧失的功能通过功能训练而重新获得。
6、什么是脑瘫;脑瘫是否痴呆:脑瘫是指大脑在未发育成熟(怀孕三个月至出生一个月之内),受到各种原因的损伤或伤害(如早产,难产,缺氧窒息等)影响了脑细胞的发育,造成以中枢性运动障碍与姿势异常,它同时合并语言,智力,行为等障碍,它是综合体;脑瘫和痴呆是俩个概念,80%的脑瘫患儿都影响了智力,但他们不是痴呆,如果教育得当的话考大学也不是不可能的,希望家长在了解了这些以后能够树立起信心,相信自己的孩子没有做不到的,康复就有希望。脑瘫是一种综合病症,他不像感冒之类的病吃药就可以好的那么简单,他必须综合康复才有效果。
7、什么是功能训练:我是这样认为的功能是指孩子的每一项活动及动作,每一个动作反复的练习,而且是按照正常儿童去要求他们,限制异常姿势和不正常用力。
8、功能训练的原则:(1)循序渐进,让孩子自己适应各种动作(2)各种动作的帮助的而不是代替的(3)随时让孩子配合训练不药过分照顾(4)不断的重复练习每个动作(5)避免孩子不正常用力,不做高难度的动作。除以上5点外家长还应注意但孩子不配合训练时,家长要有耐心,不厌其烦的帮助孩子把功能训练做完。
9、功能训练中注意的事项①注意孩子的姿势,抑制不正常用力,控制异常姿势。②在训练中要注意孩子的安全问题,避免摔倒,因为脑瘫患儿胆量小,自我防护意识差,他们一摔倒就是头先着地,这样易于使孩子的头部再受伤害,所以要保护好孩子的安全,给予孩子安全才有利于康复的进展③注意劳逸结合,训练时要根据孩子的体质合理安排训练时间,一次训练时间不宜过长,过度疲劳容易使孩子产生逆反心理,这样训练就没有多大效果,所以家长千万不能操之过急,要循序渐进,扎实基础才会起到事半功倍的效果。④有的孩子由于家长过于娇惯,训练时大声哭闹不配合,家长对这样的孩子不要急躁,先叫孩子慢慢适应这个环境。然后抓住小孩的爱好、个性,时间一长就能配合训练了。⑤训练时不要去做高难度动作,每一个动作要反复练习,熟练掌握以后再进行下一个功能,千万不可操之过急,急于求成,如果一个动作还没掌握好就进行下一个,这样容易出现效果反弹,脑瘫患儿恢复一个功能很不容易,必须巩固好以后再进行下一个功能的训练。反复的原因有很多种:如发烧,过度疲劳,消化不良,天气变化等诸多原因造成的。
10、脑瘫患儿要想恢复快,所应具备的条件:(1)家长有耐心,患儿要用心(配合),医生有决心,只有这样康复才有效果。也就是说家长要密切配合训练,不光是在训练室,回到病房或家里也要给孩子训练,否则效果就慢。(2)在训练的同时家长要用语言来引导,因为脑瘫患儿信息反馈都比较差,一定要用语言来刺激他,以增加信息反馈。大量实践证明,哪位家长一边训练一边用语言来刺激效果就明显,同时孩子的语言和智力都可以提高。
11、为何患儿有的效果快有的效果慢:除了病情不一样之外,主要看家长和患儿是否能配合训练,配合好效果就快,反之效果就慢。另一方面家长的认知要明确:(1)家长不清楚如何训练孩子(2)训练动作太难,家长期望太快太多的进步,家长应该认识到出现一点进步一定要满足,应及时鼓励孩子继续努力,以取得更大更多的进步(3)病情太重家长未能执行康复计划影响康复进展(4)家长要有细致的观察力,孩子有微小的进步家长要及时表扬和鼓励孩子继续训练,以提高孩子积极进取的信心和希望,以达到最终康复的目的。往往有的孩子出现微小的进步家长观察不出来,总认为没效果,就调整训练方案,因此效果更慢。
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